耳なりがする

「シーン」という音や「キーン」という金属音、あるいは「ザー」という耳鳴りが気になったことはありませんか？耳鳴りとは、実際には音がないにもかかわらず、何かが鳴っているように聞こえる現象のことです。多くの場合、耳鳴りは難聴（聞こえにくさ）と同時に現れることが多いとされています。

耳鳴りの種類

耳鳴りには大きく分けて2つの種類があります。

1.自覚的耳鳴

特徴：本人にしか聞こえない耳鳴り。
原因：原因不明なことが多いですが、内耳や聴神経の異常、脳の機能異常などが関わっていると考えられています。
補足：耳鳴りの大半はこちらの自覚的耳鳴に分類されます。

2.他覚的耳鳴

特徴：医師や周囲の人も聞くことができる耳鳴り。

原因：

筋肉のけいれん：耳の周囲にある筋肉がけいれんすることで、音が聞こえることがあります。
血管の拍動：動脈硬化や血管の異常によって、血管が拍動する音が聞こえることがあります。
耳管開放症：耳と鼻をつなぐ耳管が開きすぎて、自分の声や呼吸音が響いて聞こえることがあります。

耳鳴りの原因

耳鳴りの原因は、まだ解明されていない部分も多いですが、さまざまな要因が関わっていると考えられています。

難聴：難聴が原因で耳鳴りが起こることが多く、特に高音域の難聴に伴うことが多いです。
ストレスや疲労：ストレスや疲れが溜まると、自律神経のバランスが崩れ、耳鳴りが悪化することがあります。
睡眠不足：睡眠不足は、心身の不調を招き、耳鳴りの原因となることがあります。
高血圧や糖尿病：これらの生活習慣病は、血管に影響を与え、耳鳴りの悪化につながることがあります。
肩こりや首の凝り：筋肉の緊張によって血流が悪くなり、耳鳴りが起こることがあります。
心身症：ストレスや不安などの心理的な要因が、耳鳴りを引き起こすことがあります。
その他：
- メニエール病：めまい、難聴とともに、耳鳴りが起こることがあります。
- 突発性難聴：突然の難聴とともに、耳鳴りが起こることがあります。
- 聴神経腫瘍：聴神経にできる腫瘍が原因で、耳鳴りが起こることがあります。
- 薬の副作用：一部の薬の副作用で、耳鳴りが起こることがあります。
- 騒音：大きな音を長時間聞いていると、耳鳴りが起こることがあります。

耳鳴りの検査と診断

耳鳴りの原因を特定するために、耳鼻咽喉科で以下の検査を行います。

問診：耳鳴りの種類、頻度、大きさ、いつから始まったかなどを詳しくお聞きします。
耳鏡検査：耳の穴の中を観察し、外耳道や鼓膜に異常がないかを確認します。
聴力検査：音の聞こえを測定し、難聴の有無を確認します。
ティンパノメトリー検査：鼓膜の動きや中耳の状態を調べます。
画像検査：必要に応じて、CTやMRIなどの画像検査を行います。

耳鳴りの治療法

耳鳴りの治療は、原因となっている病気や症状によって異なります。

1.原因疾患の治療

急性期の耳鳴には、まず難聴の原因となる疾患の治療が行われます

難聴が原因の場合：難聴の治療（薬物療法、補聴器など）を行います。
メニエール病の場合：めまいや難聴を抑える薬物療法を行います。
突発性難聴の場合：ステロイドなどの薬物療法を行います。
聴神経腫瘍の場合：手術や放射線療法を行います。

2.対症療法

慢性化した耳鳴には、漢方薬の内服や精神安定剤の内服、循環改善薬やビタミン剤、局所麻酔薬の注射、鍼灸などの民間療法などが行われますが、確実に耳鳴を軽減させることは難しいとされています。

薬物療法：
- 漢方薬：体質や症状に合わせて漢方薬を処方します。
- 精神安定剤：不安やストレスが強い場合に処方します。
- 循環改善薬：血流を改善する薬を処方します。
- ビタミン剤：ビタミン不足が疑われる場合に処方します。
- 局所麻酔薬の注射：内耳の神経をブロックするために局所麻酔薬を注射します。
Tinnitus Retraining Therapy (TRT)：耳鳴りに慣れることを目的とした治療法です。カウンセリングや音響療法を組み合わせて行います。
鼓室内薬物注入療法：ステロイドなどの薬を鼓室（中耳）に直接注入する治療法です。
星状神経節ブロック：首にある神経節に麻酔薬を注射し、耳鳴りを改善する治療法です。
鍼灸：東洋医学的な治療法で、耳鳴りの症状を緩和する効果が期待できます。
自律訓練法：リラックスすることで、ストレスを軽減し、耳鳴りの症状を和らげることを目指します。

3.日常生活での注意点

ストレスをためない：ストレスを解消する方法を見つけ、リラックスする時間を設けましょう。
十分な睡眠をとる：規則正しい生活を心がけ、睡眠時間を確保しましょう。
適度な運動をする：軽い運動は、血行を促進し、ストレス解消にもつながります。
大きな音を避ける：大きな音は、耳に負担をかけ、耳鳴りを悪化させることがあります。

まとめ

耳鳴りは、多くの方が経験する可能性のある症状です。放置すると、日常生活に支障をきたす場合もあります。耳鳴りが気になったら、まずは耳鼻咽喉科を受診し、専門医に相談しましょう。慢性化した耳鳴を軽減させることはなかなか難しいですが、早期に適切な治療や生活習慣の改善を行うことで、症状を緩和し、快適な生活を送ることができる可能性があります。

（お困りの際は、当院までご相談ください。適切な対応をさせていただきます。）