1．概要

唾液腺腫瘍（だえきせんしゅよう）とは、唾液をつくる耳下腺（じかせん）、顎下腺（がっかせん）、舌下腺（ぜっかせん）や口腔内の小唾液腺に発生する腫瘍を指します。良性腫瘍が多い一方で、悪性腫瘍も存在し、悪性の場合は生命にかかわる可能性があります。腫瘍の種類や広がりによって治療方針が異なるため、早期発見と正確な診断が重要です。

2．症状

• 腫れ・しこり：耳の下や顎の下などに、無痛性の腫れやしこりが現れる場合が多い（良性）
• 痛み：悪性腫瘍では、腫れた部位が痛んだり、周囲組織を圧迫することがある
• 顔面神経麻痺：耳下腺に悪性腫瘍が発生した場合、顔の動きに影響が出ることがある
• その他：口の中にできる小唾液腺腫瘍では、口腔内の粘膜にしこりが生じる

3．原因

• 不明な場合が多い：唾液腺腫瘍の明確な原因は特定されていない
• 放射線被曝：高線量の放射線被曝がリスクを高める可能性
• 生活習慣：喫煙や飲酒、ストレスなどが影響するとの報告もあるが、はっきりした因果関係は不明

4．診断

• 問診・視診・触診：腫れの場所、硬さ、痛みの有無などを確認
• 画像検査（エコー、CT、MRIなど）：腫瘍の大きさや広がり、リンパ節への転移を調べる
• 細胞診・生検：穿刺吸引や組織採取によって腫瘍の良性・悪性を確定診断する
• 顔面神経機能評価：耳下腺腫瘍の場合、顔面神経への影響を調べる

5．治療

• 良性腫瘍
  • 手術：腫瘍と周囲の唾液腺組織を摘出するのが一般的。特殊な場合を除き、命にかかわることは少ない。
• 悪性腫瘍
  • 手術：腫瘍の広がりに応じて唾液腺の切除範囲を決定し、リンパ節への転移がある場合は併せて切除する。
  • 放射線治療・化学療法（抗がん剤）：腫瘍の性質や進行度に応じて、手術と組み合わせた集学的治療を行う。
  • 再建・リハビリ：顔面神経などを切除した場合、再建手術やリハビリテーションが必要になることがある。

  耳の下や顎の下が腫れたり、口の中にしこりを感じる場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診し、適切な検査・治療を受けることが大切です。良性か悪性かを早期に見極め、必要に応じた治療を行うことで、機能障害や進行を最小限に抑えることが期待できます。