「頬や目の奥がズキズキ痛む」「おでこが重く痛い」「顔の一部がピリピリ痛む」など、顔の痛みは、日常生活に支障をきたすだけでなく、原因によっては重篤な病気が隠れている可能性もあります。このページでは、顔の痛みの原因や対処法について詳しく解説します。

顔の痛みの種類と特徴

顔の痛みといっても、その感じ方や痛む場所は様々です。痛みの種類と特徴を把握することで、原因を特定する手がかりになります。

• ズキズキする痛み：脈を打つように痛む場合、炎症や血管性の頭痛が考えられます。
• 締め付けられるような痛み：頭を締め付けられるように痛む場合は、緊張性頭痛やストレスが考えられます。
• ピリピリ、チクチクする痛み：神経痛のような痛みは、三叉神経痛や帯状疱疹の可能性があります。
• 顔全体が痛む：風邪や副鼻腔炎、インフルエンザなどが考えられます。
• 顔の一部が痛む：特定の神経や筋肉の炎症、腫瘍などが考えられます。

顔の痛みの主な原因

顔の痛みの原因は様々ですが、主な原因として以下のものが挙げられます。

1.副鼻腔炎（ふくびくうえん）

特徴：鼻の奥にある副鼻腔という空洞に炎症が起こる病気。

• 症状：頬や目の奥、おでこなどに痛みを感じることがあります。粘り気のある鼻水が出たり、鼻づまり、頭痛を伴うこともあります。
  • 補足：副鼻腔炎は、風邪やアレルギー性鼻炎などが原因で起こることがあります。

2.耳下腺炎（じかせんえん）

特徴：耳の前にある耳下腺が炎症を起こす病気。

• 症状：頬の外側（耳の前から頬にかけて）が腫れて痛みます。発熱や倦怠感を伴うこともあります。
  • 補足：おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）が代表的な病気です。

3.三叉神経痛（さんさしんけいつう）

特徴：顔の感覚を司る三叉神経が刺激され、激しい痛みが起こる病気。

• 症状：顔の片側に、電気が走るような、あるいは刺すような激しい痛みが、数秒から数分間続くことがあります。
  • 補足：痛みが起こる場所は、人によって異なります。

4.帯状疱疹（たいじょうほうしん）

特徴：水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で起こる病気。

• 症状：顔の一部に、水疱を伴う赤い発疹が現れ、ピリピリとした神経痛のような痛みを感じます。
  • 補足：免疫力が低下した時に発症しやすいです。

5.その他の神経痛

• 後頭神経痛: 後頭部の神経が刺激されて、後頭部から頭頂部にかけて痛みが起こる病気。
• 舌咽神経痛: 舌の奥やのどの奥に痛みが起こる病気。

6.筋肉や関節の痛み

• 顎関節症: 顎関節やその周辺の筋肉に痛みや機能障害が起こる病気。顎の痛みや、口を開けづらい、顎の音がするなどの症状が現れます。
• 咀嚼筋痛: 頬や顎の筋肉が緊張して痛む状態。

7.血管性の頭痛

• 片頭痛：ズキズキとした拍動性の痛みが特徴の頭痛。吐き気や光過敏を伴うこともあります。
• 群発頭痛：目の奥の激しい痛みや、目の充血、鼻水、鼻づまりなどの症状を伴う頭痛。

8.歯や歯茎の病気

• 虫歯や歯周病: 虫歯や歯周病が原因で、歯や歯茎の痛みだけでなく、顔の痛みとして感じることもあります。
• 歯髄炎: 歯の神経が炎症を起こし、激しい痛みを伴うことがあります。

9.その他の病気

• 三叉神経痛以外の神経障害: 三叉神経が圧迫されたり、炎症を起こしたりすることで、顔の痛みを引き起こすことがあります。
• 腫瘍: 顔面やその周辺にできた腫瘍が、神経を圧迫したり炎症を起こしたりすることで、顔の痛みを引き起こすことがあります。
• 血管の病気: 動脈瘤や血管炎などが原因で、顔の痛みが生じることがあります。
• 心因性の痛み：ストレスや不安などの精神的な要因が、顔の痛みを引き起こすことがあります。

顔の痛みの検査と診断

顔の痛みの原因を特定するために、耳鼻咽喉科、歯科、神経内科、皮膚科などで以下のような検査を行います。

• 問診: いつから症状が出始めたか、どのような痛みか、どこが痛むか、他の症状を伴うかなどを詳しくお聞きします。
• 触診: 痛む場所を触診し、腫れや圧痛の有無を確認します。
• 鼻腔内視鏡検査: 鼻の奥を内視鏡で観察し、副鼻腔の状態を確認します。
• 口腔内検査: 口の中の状態（歯や歯茎の状態、炎症の有無など）を観察します。
• 神経学的検査: 神経の反射や感覚、運動機能などを調べます。
• 画像検査: 必要に応じて、顔のレントゲン検査、CT検査、MRI検査を行い、腫瘍や骨の異常がないかを確認します。
• 血液検査: 炎症の程度などを調べます。
• 皮膚検査: 水疱のある部分を検査し、帯状疱疹の原因ウイルスを特定します。
• 歯科検査: 歯や歯茎の状態を詳しく検査します。

顔の痛みの治療法

顔の痛みの治療法は、原因によって異なります。

1.副鼻腔炎の場合

• 抗菌薬: 細菌感染が原因の場合は、抗菌薬を使用します。
• ステロイド薬: 炎症を抑えるために、ステロイド薬を使用することがあります。
• 粘液溶解薬: 鼻水や痰を排出しやすくする薬を使用します。
• 鼻洗浄: 生理食塩水などで鼻を洗浄し、鼻の中を清潔に保ちます。
• 手術: 薬物療法で改善しない場合は、手術で炎症を起こしている副鼻腔をきれいにします。

2.耳下腺炎の場合

• 安静: 十分な休息をとり、症状が治まるのを待ちます。
• 解熱鎮痛剤: 必要に応じて、痛みや熱を抑える薬を使用します。
  • 補足：流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）の場合は、特効薬はありません。

3.三叉神経痛の場合

• 薬物療法: 抗てんかん薬や鎮痛薬を使用して、痛みを抑えます。
• 神経ブロック療法: 神経に麻酔薬を注射し、痛みを和らげます。
• 手術: 薬物療法で改善しない場合は、手術を行うことがあります。

4.帯状疱疹の場合

• 抗ウイルス薬: ウイルスの増殖を抑える薬を使用します。
• 鎮痛剤: 痛みを和らげる薬を使用します。
• 神経ブロック療法: 神経に麻酔薬を注射し、痛みを和らげます。

5.その他の神経痛の場合

• 薬物療法: 抗うつ薬、抗けいれん薬などを使用します。
• 神経ブロック療法: 神経に麻酔薬を注射し、痛みを和らげます。

6.筋肉や関節の痛みの場合

• 薬物療法: 鎮痛薬や筋弛緩薬を使用します。
• リハビリテーション: 筋肉のストレッチやマッサージなどを行います。
• マウスピース：顎関節症の場合、就寝時にマウスピースを使用します。

7.血管性の頭痛の場合

• 片頭痛：痛みを和らげる薬や、予防薬を使用します。
• 群発頭痛：酸素吸入や、トリプタン製剤などを使用します。

8.歯や歯茎の病気の場合

• 歯科治療: 虫歯や歯周病の治療を行います。

9.その他

• 腫瘍：手術や放射線治療などを行います。
• 心因性の痛み: カウンセリングや薬物療法を行います。

まとめ

顔の痛みは、放置すると日常生活に支障をきたすだけでなく、重篤な病気が隠れている可能性もあります。片側の痛み、鼻症状を伴う場合は耳鼻咽喉科を受診してください。痛みが続くときにはがんのこともありますから、そのようなときには自己判断せずに早めに耳鼻咽喉科を受診し、原因を調べて治療しましょう。

（お困りの際は、当院までご相談ください。適切な対応をさせていただきます。）